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Auto-transplantation hépatique après résection ex-vivo pour échinococcose alvéolaire au stade terminal

2019

Resume La resection complete des lesions, associee a un traitement par albendazole pendant deux ans representent le traitement le plus efficace de l’echinococcose alveolaire hepatique (EAH). Seulement un petit nombre de patients peuvent beneficier d’une hepatectomie conventionnelle du fait de l’infiltration extensive des lesions hepatiques d’EAH et pour les autres patients un traitement par albendazole avec ou sans allotransplantation ou un traitement interventionnel non chirurgical doivent etre envisages. Bien que la transplantation soit consideree comme une option legitime pour des cas aussi avances, la penurie de donneurs d’organes, la necessite d’un traitement immunosuppresseur postoper…

Marqueurs inflammatoires pour le diagnostic précoce d’infection postopératoire : le même seuil pour la chirurgie rectale et colique ?

2021

Resume Introduction La fistule anastomotique est la complication redoutee apres chirurgie colorectale. De nombreux travaux ont montre l’interet du dosage de la CRP en postoperatoire comme marqueur diagnostic precoce. Le seuil critique des marqueurs biologiques de l’inflammation doit-il rester le meme que la resection soit colique ou rectale ? Patients et methode Il s’agit d’une etude basee sur une cohorte constituee entre 2011 et 2014, incluant 497 patients avec une resection colorectale programmee. La proteine C-reactive et la pro-calcitonine ont ete mesurees tous les jours entre la veille et le 4e jour. Toutes les complications postoperatoires intra-abdominales ont ete considerees comme u…

¿Se escribe sobretodo o sobre todo?

2016

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Reply to Saqibet al.

2016

Resultados quirúrgicos estándar tras resección oncológica de colon. Creación de un nomograma para la autoevaluación

2017

Resumen Introduccion Existe un gran interes en los ultimos anos en identificar estandares de calidad en las distintas enfermedades, entre ellas, el cancer de colon debido a su alta prevalencia. El objetivo del presente estudio es definir unos valores estandar de calidad en los resultados de la cirugia del cancer de colon. Metodos Se han utilizado los datos del estudio prospectivo multicentrico nacional «ANACO», que incluye pacientes con cancer de colon intervenidos en 52 hospitales espanoles (2011-2012). Para el presente analisis se han excluido los centros con menos de 30 pacientes y han quedado finalmente 42 hospitales (2.975 pacientes). Se presentan los valores de 4 indicadores de calida…

Preparación preoperatoria de la hernia con pérdida de domicilio. Neumoperitoneo progresivo y toxina botulínica tipo A

2017

Resumen El neumoperitoneo progresivo preoperatorio y la toxina botulinica tipo A son herramientas utiles en la preparacion de los pacientes con hernias gigantes que han perdido el domicilio. Ambos procedimientos son armas complementarias del procedimiento quirurgico, especialmente con el uso de tecnicas protesicas sin tension, que permiten el manejo integral de estos pacientes. Este articulo tiene por objeto actualizar conceptos relacionados con ambos procedimientos, incidiendo en las ventajas que aportan en el manejo preoperatorio de las hernias gigantes que han perdido el domicilio.

Estándares de calidad en la cirugía oncológica pancreática en España

2018

Resumen Introduccion Identificar los estandares de calidad en la cirugia oncologica es un reto complejo necesario para poder mejorar los resultados quirurgicos. A diferencia de lo que ocurre en otros tumores, no existen unos estandares de calidad bien definidos en el cancer de pancreas. El objetivo es identificar los indicadores de calidad en la cirugia pancreatica oncologica en Espana, asi como sus limites de variabilidad. Metodos Los indicadores de calidad se han seleccionado a partir de las guias de practica clinica, conferencias de consenso, revisiones y publicaciones de ambito nacional sobre cirugia pancreatica oncologica entre los anos 2000-2016. Los margenes de variabilidad para cada…

Leucocyte Rheology at Baseline and after Activation in Post-Phlebitic Syndrome

1999

Objective: To evaluate leucocyte rheology, expressed as leucocyte filtration, polymorphonuclear leucocyte (PMN) membrane fluidity and cytosolic Ca2+ concentration in subjects with post-phlebitic leg syndrome (PPS). Methods: In 22 subjects with PPS we determined leucocyte filtration [unfractionated, mononuclear (MN) and PMN cells], employing the St George Filtrometer, PMN membrane fluidity using the fluorescent probe 1-[4-(trimethylamino)phenyl]-6-phenyl-1,3,5-hexatriene (TMA-DPH) and PMN cytosolic Ca2+ concentration using the fluorescent probe Fura 2-AM. Subsequently we determined the same PMN parameters after in vitro activation with 4-phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA) and N-formyl-met…

¿Es perjudicial el ejercicio físico para el trasplantado de hígado? Revisión de la literatura

2016

Resumen El trasplante hepatico es un tratamiento que ha permitido mejorar de manera significativa la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, se debe ser mas ambiciosos y buscar una mejora de su condicion fisica a traves de protocolos de entrenamiento que permitan una reincorporacion total a las actividades de la vida diaria. Se buscaron articulos en los idiomas espanol e ingles, en las bases de datos PubMed y Cochrane, hasta el ano 2014. Todos los articulos fueron revisados por 2 autores para determinar si eran apropiados para su inclusion. Se muestra una recopilacion de estudios donde se consiguen mejoras en el estado fisico de pacientes que han participado en programas de entrenami…

¿Qué aporta la imagen tridimensional preoperatoria en la cirugía pancreática compleja?

2021

Resumen La posibilidad de modelizacion de imagenes diagnosticas en tres dimensiones (3 D) en cirugia pancreatica es una novedad que nos aporta multiples ventajas. Una mejor visualizacion de las estructuras nos permite una planificacion de la tecnica quirurgica mas precisa y nos facilita la realizacion de la cirugia en casos complejos. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de un adenocarcinoma de cabeza de pancreas borderline para ilustrar las ventajas de la modelizacion 3 D en cirugia pancreatica compleja. La ayuda de la tecnologia 3 D nos permitio planificar de manera optima la intervencion facilitando la reseccion quirurgica. El uso de esta herramienta podria traducirse en: men…